Apa itu elektromiografi (EMG)?

Elektromiografi atau EMG adalah ujian elektrodiagnostik yang dilakukan untuk menguji dan menilai kesihatan otot rangka dan neuron motorik - sel saraf yang mengawal otot.

Neuron motor menghantar isyarat elektrik melaluinya yang menyebabkan otot menguncup dan berehat. Elektromiografi atau Sistem EMG mengukur aktiviti elektrik ini pada otot sebagai tindak balas terhadap rangsangan saraf otot dan menukar isyarat ini menjadi graf atau nilai berangka, membantu pakar atau doktor menafsirkannya untuk membuat diagnosis

Sistem EMG dihasilkan pada masa kini adalah berasaskan komputer yang merangkumi unit perkakasan khusus seperti stimulator, amplifier, preamplifier, panel kawalan, pembesar suara, komputer, pencetak, dan beberapa jenis elektrod. Konfigurasi modular sistem EMG moden memungkinkan untuk menaik taraf atau mengganti komputer, sambil memastikan unit perkakasan yang lain tetap utuh. Bahagian terpenting dalam sistem EMG adalah penguat dan perangsang.

Mengapa seseorang memerlukan EMG? / Mengapa elektromiografi dilakukan?

Biasanya apabila doktor melihat simptom dan mengesyaki gangguan otot atau saraf - dia akan memerintahkan EMG. Beberapa gejala mungkin termasuk mati rasa, kesemutan, sakit otot atau kekejangan, kelemahan yang tidak dapat dijelaskan pada anggota badan atau jenis kesakitan tertentu pada anggota badan. Hasil imbasan EMG kemudian digunakan untuk mengesan disfungsi otot, disfungsi saraf, atau masalah dengan penghantaran isyarat dari saraf ke otot. Kemungkinan penyebab apabila EMG diperlukan termasuk:

• Kelemahan otot akibat gangguan seperti distrofi otot atau polimositos
• Kelemahan otot rangka kerana terdapat masalah dalam penghantaran isyarat neuron motor ke otot seperti myasthenia gravis
• Rasa kebas, lemah atau sakit yang tidak dapat dijelaskan yang mungkin disebabkan oleh 'saraf terjepit' di tulang belakang atau radikulopati
• Mati rasa, kesemutan atau sakit pada ibu jari atau tiga jari tangan pertama, yang mungkin disebabkan oleh gangguan saraf periferi yang mempengaruhi saraf di luar saraf tunjang seperti neuropati periferal atau sindrom karpal.
• Gangguan saraf motorik degeneratif seperti sklerosis lateral amyotrophic (ALS) atau polio
• Gangguan yang mempengaruhi akar saraf seperti cakera herniated di tulang belakang

Selain daripada sebab di atas, terdapat beberapa sebab lain yang memerlukan ujian EMG.

Adakah ujian EMG menyakitkan? / Mengapa EMG saya begitu menyakitkan? / Seberapa menyakitkan ujian EMG?

Secara amnya, pesakit mempunyai tahap pemahaman dan persepsi EMG yang berbeza. Tetapi hanya sebilangan kecil yang berpengetahuan. Memberi maklumat sebelum ujian akan sangat berguna.

Hanya sedikit orang yang bertanya "Adakah ujian EMG menyakitkan?" Beberapa tahap ketidakselesaan mungkin dirasakan oleh pesakit ketika jarum elektrod atau stimulator dimasukkan. Jarum akan dilekatkan pada mesin EEG dengan wayar. Tetapi biasanya tidak menyakitkan dan ditoleransi dengan baik, tanpa ubat sakit. Sekiranya ujian itu menyakitkan, pemeriksa mesti diberitahu dengan segera kerana ini boleh mengganggu keputusannya. Rasa sakit semasa EMG dapat dikurangkan dengan campur tangan farmakologi seperti semburan kulit atau analgesik oral, dan dengan campur tangan bukan farmakologi seperti menenangkan muzik atau memberikan maklumat pra-prosedur mengenai ujian untuk mengurangkan kegelisahan.

Ujian EMG mempunyai dua bahagian, dan kedua-duanya boleh menyebabkan ketidakselesaan. Tetapi mereka biasanya ditoleransi dengan baik, yang berakhir tidak lama setelah jarum dikeluarkan. Dalam kebanyakan kes, doktor akan melakukan kedua-dua bahagian dan dalam beberapa keadaan mungkin ada yang dilakukan. Dua bahagian ujian EMG adalah:

• Kajian konduksi saraf: Saraf tertentu dirangsang pada titik yang berbeza dengan kejutan elektrik kecil, dan fungsinya - kemampuan untuk menghantar dorongan ke otot direkodkan dan diukur.
• Pemeriksaan jarum untuk ujian otot - Jarum yang sangat halus yang mengandungi elektrod mikroskopik dimasukkan ke dalam beberapa otot. Setiap jarum mengambil isyarat elektrik normal dan tidak normal yang dipancarkan oleh otot-otot tertentu ketika dikontrak dan dalam keadaan rehat.

Bagaimana anda mempersiapkan EMG? / Berapa lama ujian EMG berlangsung?

Tidak diperlukan persiapan khas. Jangan merokok sekurang-kurangnya tiga jam sebelum ujian dijalankan. Puasa tidak diperlukan semasa ujian. Jangan gunakan krim atau losyen sebelum ujian EEG. Tetapi perkara di bawah mesti diikuti dalam beberapa kes:

1. Merokok, minuman berkafein atau ubat tertentu yang bertindak pada sistem saraf (seperti relaksan otot) boleh mengganggu keputusan EMG akan dihalang tiga jam hingga enam hari sebelum ujian.
2. Beritahu juruteknik EMG atau doktor mengenai semua suplemen herba dan ubat tambahan yang boleh diambil oleh pesakit.
3. Beritahu doktor jika pesakit mengalami gangguan pendarahan dan mengambil ubat penipisan darah, atau jika pesakit mempunyai defibrilator atau alat pacu jantung.
4. Jangan gunakan krim atau losyen sebelum ujian EEG.
5. Berdasarkan keadaan perubatan seseorang, doktor boleh memberi nasihat mengenai persiapan khusus yang lain.

Apa yang anda boleh jangkakan? / Apa yang berlaku semasa EMG elektromiografi?

Bahagian pertama prosedur adalah Kajian Saraf Saraf (NCS). Semasa kajian, sensor kecil yang disebut permukaan elektrod diletakkan pada kulit untuk menilai kemampuan neuron motor untuk menghantar isyarat elektrik.

Sebelum prosedur Kajian Pengendalian Saraf (NCS):

• Pesakit akan diminta menanggalkan perhiasan, jepit rambut, alat bantu dengar, cermin mata, atau benda logam lain yang boleh mengganggu prosedur EMG. Juga, kemungkinan diminta untuk menanggalkan pakaian dan menukarnya menjadi gaun rumah sakit dan duduk di atas kerusi berbaring atau berbaring di meja pemeriksaan untuk prosedur ujian.
• Seorang pakar neurologi atau juruteknik akan membuat saraf tertentu untuk melakukan ujian dan membuat rakaman dan perangsang elektrod di atas saraf pada kulit dengan pasta khas. Kadang-kadang pakar neurologi mungkin jarum elektrod di tempat yang berbeza, bergantung pada gejalanya.

Semasa prosedur NCS:

• Elektrod perangsang permukaan akan menghantar arus elektrik ringan dan ringkas untuk merangsang saraf. Beberapa ketidakselesaan kecil dapat dialami selama beberapa saat kerana ini mungkin terasa seperti kekejangan atau kepedihan.
• Isyarat atau tindak balas dari saraf motorik ke otot selepas rangsangan akan dikesan oleh elektrod, kemudian direkodkan dan dipaparkan pada monitor untuk penilaian lebih lanjut oleh pakar neurologi.

Selepas prosedur NCS:

• Setelah selesai ujian, elektrod akan dikeluarkan dari kulit dan pasta yang digunakan untuk melekat akan dicuci.
• Selepas ujian, mungkin terdapat lebam ringan sementara di beberapa tempat yang akan memudar dalam beberapa hari. Kecuali doktor memberi nasihat yang berbeza selepas prosedur, yang bergantung pada keadaan individu, pesakit boleh kembali ke aktiviti normal

Pemeriksaan jarum atau EMG jarum adalah bahagian kedua dari prosedur EMG. Proses ini juga menggunakan sensor yang disebut jarum neuron untuk menguji isyarat elektrik. Sensor dimasukkan secara langsung ke dalam tisu otot yang terjejas untuk menilai aktiviti otot ketika berehat dan ketika menguncup.

Semasa prosedur EMG Jarum:

Selepas Kajian Saraf Saraf (NCS), pakar neurologi atau doktor akan melakukan EMG jarum di mana dia akan menilai aktiviti elektrik semula jadi ketika otot berada pada posisi rehat dan menguncup.

• Kulit di kawasan yang terkena akan dibersihkan terlebih dahulu dengan larutan antiseptik oleh doktor. Selepas itu, dengan menggunakan jarum steril halus, elektrod akan dimasukkan ke dalam tisu otot. Dan elektrod tanah diletakkan di bawah lengan atau kaki.
• Kadang-kadang lima atau lebih elektrod diperlukan untuk memasukkan prosedur pemeriksaan jarum dan sedikit ketidakselesaan ditanggung semasa jarum dimasukkan. Rasa sakit akibat penyisipan jarum akan reda sebaik sahaja jarum dikeluarkan setelah ujian selesai.
• Doktor akan memberi arahan untuk berehat dan kemudian sedikit atau dengan kekuatan penuh untuk mengecutkan otot pada waktu yang sesuai. Menurut otot dan saraf mana yang diperiksa, dia mungkin meminta untuk menukar posisi semasa peperiksaan.
• Sekiranya rasa tidak selesa itu tidak dapat ditanggung atau menyakitkan, doktor mesti diberitahu kerana itu boleh mengganggu keputusan ujian.
• Kemudian aktiviti elektrik dari otot-otot yang bekerja, ketika dikontrak dan ketika rehat, akan dikesan oleh elektrod, kemudian direkodkan dan dipaparkan pada monitor untuk penilaian selanjutnya oleh doktor.

Selepas prosedur pemeriksaan Jarum:

• Setelah ujian selesai elektrod akan dikeluarkan.
• Pesakit mungkin mengalami sakit otot sementara atau lebam ringan di mana jarum akan dimasukkan selama sehari atau lebih mengikut prosedur.
• Sakit atau lebam akan hilang dalam beberapa hari. Sekiranya berlarutan, rasa sakit bertambah dan membengkak atau nanah, anda mungkin memberitahu doktor atau rawatan kesihatan utama anda.

Hasil / Apa yang berlaku sekiranya EMG tidak normal?

Pakar neurologi atau doktor akan mengkaji dan menafsirkan hasilnya tepat selepas prosedur dan akan menyediakan laporan. Walaupun jika ada doktor lain yang memerintahkan imbasan EMG, hasilnya mungkin tidak diketahui sehingga janji temu dibuat dengan doktor.

Bergantung pada hasilnya, doktor akan membincangkan laporan tersebut dan mengenai rawatan atau ujian tambahan yang mungkin diperlukan pada temujanji susulan.